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Capítulo 01 Psicoterapia Terapia

El Renacimiento de las Psicoterapias y el Mercado de la Felicidad

Vivimos una verdadera inflación de técnicas psicoterapéuticas. Algunas de ellas han demostrado, ser muy eficaces; en otras la evidencia de eficacia es mucho menor y en algunas dicha evidencia es completamente inexistente

En la actualidad hay más de 500 técnicas oficiales de psicoterapia. A partir del psicoanálisis, desde finales del siglo XIX, han proliferado multitud de técnicas psicoterapéuticas, para cualquier trastorno mental o malestar emocional. Muchas de estas técnicas aunque se presentan como innovaciones, están basadas en principios ya formulados en la antigüedad. Basándonos en la evidencia empírica el nivel de eficacia de todas estas técnicas es muy desigual. Un resumen de las técnicas psicoterapéuticas más conocidas en la actualidad, sus indicaciones y el grado de evidencia de su eficacia, aparece en la Tabla 1.6

TécnicaIndicación terapéuticaGrado de evidencia de eficacia
Cognitva- conductualDepresión mayor
T. Ansiedad generalizada, pánico.
Fobias
Esquizofrenia síntomas positivos persistentes 
T. Obsesivo
T. Alimentación: bulimia
T. Alimentación: anorexia
T. De estrés postraumático.
Alto
Alto
Alto 
Medio
 Medio
Medio
Medio-Bajo
Medio-Alto
Terapia dialéctica conductualT. Personalidad límiteMedio
InterpersonalDepresión mayorAlto
Psicodinámica breveDepresión
T. Personalidad 
(T. límite,T. histriónico)
T. Alimentación: Anorexia
Medio
Medio
Medio
Bajo
HumanísticaDepresiónMedio
Desensibilización sistemática ocular (EMDR)T. De estrés postraumático.Alto
Intervención familiarEsquizofrenia
T. Bipolar
T. Alimentación: anorexia
Alto
Medio
Medio
Bajo 
Rehabilitación psicosocialEsquizofrenia
T. Bipolar
Medio 
Medio
PsicoeducaciónEsquizofrenia
T. Bipolar
Medio
Medio
Tabla 1.6 Nivel de eficacia de algunas de las técnicas psicoterapéuticas más utilizadas (tomado de Sanjuan 2016)

“La ciencia moderna aún no ha producido un medicamento tranquilizador tan eficaz como los son unas pocas palabras bondadosas.”

Sigmund Freud

El problema, al igual que pasa con los psicofármacos, radica en saber cuándo esta indicado alguna de estas terapias y qué es lo más apropiado para cada problema y para cada persona.

En el enorme Mercado de la Felicidad que vivimos en la actualidad, es importante poder diferenciar las estrategias con alguna base científica, de las ofertas que no tienen ningún fundamento. Aunque, definir que entendemos por soporte científico puede ser, en ocasiones problemático. En la Tabla 1.7 aparecen una lista de algunas de estas terapias, atendiendo a su nivel de popularidad y de evidencia empírica.

NombreNivel de popularidad Nivel de evidencia
HipnosisAltaMedia-Baja
HomeopatiaAltaMuy baja
AstrologiaAltaMuy baja
Feng shuiBajaMuy baja
MagnetoterapiaBajaMuy baja
AbrazoterapiaBajaBaja
AromaterapiaBajaBaja
Tabla 1.7 Algunas Terapias con un nivel dudoso o muy dudoso de eficacia.

El verdadero desafío es como encontrar modelos integradores de las terapias físicas, farmacológicas psicoterapéuticas o sociales. Daré mi propia propuesta de integración más adelante.

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