En la actualidad hay más de 500 técnicas oficiales de psicoterapia. A partir del psicoanálisis, desde finales del siglo XIX, han proliferado multitud de técnicas psicoterapéuticas, para cualquier trastorno mental o malestar emocional. Muchas de estas técnicas aunque se presentan como innovaciones, están basadas en principios ya formulados en la antigüedad. Basándonos en la evidencia empírica el nivel de eficacia de todas estas técnicas es muy desigual. Un resumen de las técnicas psicoterapéuticas más conocidas en la actualidad, sus indicaciones y el grado de evidencia de su eficacia, aparece en la Tabla 1.6
Técnica | Indicación terapéutica | Grado de evidencia de eficacia |
Cognitva- conductual | Depresión mayor T. Ansiedad generalizada, pánico. Fobias Esquizofrenia síntomas positivos persistentes T. Obsesivo T. Alimentación: bulimia T. Alimentación: anorexia T. De estrés postraumático. | Alto Alto Alto Medio Medio Medio Medio-Bajo Medio-Alto |
Terapia dialéctica conductual | T. Personalidad límite | Medio |
Interpersonal | Depresión mayor | Alto |
Psicodinámica breve | Depresión T. Personalidad (T. límite,T. histriónico) T. Alimentación: Anorexia | Medio Medio Medio Bajo |
Humanística | Depresión | Medio |
Desensibilización sistemática ocular (EMDR) | T. De estrés postraumático. | Alto |
Intervención familiar | Esquizofrenia T. Bipolar T. Alimentación: anorexia | Alto Medio Medio Bajo |
Rehabilitación psicosocial | Esquizofrenia T. Bipolar | Medio Medio |
Psicoeducación | Esquizofrenia T. Bipolar | Medio Medio |
“La ciencia moderna aún no ha producido un medicamento tranquilizador tan eficaz como los son unas pocas palabras bondadosas.”
Sigmund Freud
El problema, al igual que pasa con los psicofármacos, radica en saber cuándo esta indicado alguna de estas terapias y qué es lo más apropiado para cada problema y para cada persona.
En el enorme Mercado de la Felicidad que vivimos en la actualidad, es importante poder diferenciar las estrategias con alguna base científica, de las ofertas que no tienen ningún fundamento. Aunque, definir que entendemos por soporte científico puede ser, en ocasiones problemático. En la Tabla 1.7 aparecen una lista de algunas de estas terapias, atendiendo a su nivel de popularidad y de evidencia empírica.
Nombre | Nivel de popularidad | Nivel de evidencia |
Hipnosis | Alta | Media-Baja |
Homeopatia | Alta | Muy baja |
Astrologia | Alta | Muy baja |
Feng shui | Baja | Muy baja |
Magnetoterapia | Baja | Muy baja |
Abrazoterapia | Baja | Baja |
Aromaterapia | Baja | Baja |
El verdadero desafío es como encontrar modelos integradores de las terapias físicas, farmacológicas psicoterapéuticas o sociales. Daré mi propia propuesta de integración más adelante.